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保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき

はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術については、一定の要件を満たす場合、健康保険(療養費)の支給対象となります。

保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき

必要書類
  1. 療養費支給申請書<はり・きゅう用>(※)
    記入例
    • ※被保険者証(保険証)の記号番号に代えてマイナンバーにより申請する場合は、備考欄に記入してください(マイナンバーを記載した場合は、個人番号確認、本人確認をするための添付書類が必要です)。
    または
    療養費支給申請書<あんま・マッサージ用>(※)
    記入例
    • ※被保険者証(保険証)の記号番号に代えてマイナンバーにより申請する場合は、備考欄に記入してください(マイナンバーを記載した場合は、個人番号確認、本人確認をするための添付書類が必要です)。
  2. 同意書<はり・きゅう療養費用>
    または
    同意書<あん摩マッサージ指圧療養費用>
    • ※6ヵ月を超えて継続の場合は6ヵ月ごとにあらためて同意書が必要。
      (あんま・マッサージ・指圧の変形徒手矯正術は1ヵ月ごと)
  3. 領収書の原本(患者氏名の記載、領収印の押印のあるもの)
  4. 施術継続理由・状態記入書<はり・きゅう用>
    記入例
    または
    施術継続理由・状態記入書<あん摩マッサージ指圧用>
    記入例
    • ※初めて施術を受けた日から1年を経過し、かつ施術回数が月16回以上の場合は必要。
提出期限 費用を支払った日の翌日から2年以内ですが、できるだけすみやかに提出願います。
対象者 療養費の支給要件に該当し、保険医の診察・同意書の交付を受けた被保険者、被扶養者
提出先
お問い合わせ先
所属会社の健保担当部署(窓口)
  • ※任意継続被保険者の方は直接、当健康保険組合へ